院内感染近年来受到普遍关注,彻底清洗医疗器械并进
行灭菌处理是降低院内感染率的重要手段。清洗不彻底的医
疗器械因表面附着有机物为病原菌生长和增殖提供了有利微
环境,甚至能够在器械表面形成一层组织灭菌因子穿透的保
护膜。金属吸引管结构特殊,管腔长且直径较小,清洗难度
大,灭菌失败比例较高,不利于院内感染防控[3]。传统清洗
方法主要通过高压水枪、全效多酶浸泡、毛刷刷洗等方式,
但由于吸引管管腔长,仅通过以上方法难以使一些黏附性强
或者已经干涸的污物松动或脱落,清洗效果并不理想。
随着超声波技术在医疗器械清洗应用中的普及,在传统
清洗方式上结合超声波清洗逐渐被广泛使用。高频率的超声
能够在液体中产生空化作用和直进流作用,空化作用形成的
气泡在闭合时产生的冲击波能够产生上千个大气压的冲击
波,能够对金属吸引管表面和管腔内的附着污物施加反复的
局部高压冲击,使其迅速剥离; 另一方面,气泡振动能够对
金属吸引管表面形成擦洗,并能进入吸引管表面缝隙或者空
洞中,使得采用高压水枪或者毛刷无法去除的污垢脱落。超
声波对有机物和人体血液、体液和组织有良好的分解作
用[4]。通过超声波使污物松动,再通过全效多酶清洗液浸泡
清洗,高压水枪冲洗。最后清水漂洗后热力消毒,加润滑油
保养后高压气枪吹干、用 95% 乙醇进行干燥或进干燥柜垂直
烘干。通过以上操作,能够提高金属吸引管的清洗质量。本
研究结果显示,采用超声波清洗机加多酶清洗剂加高压水枪
清洗的观察组清洗合格率显著高于采用常规酶清洗的对照组
( P < 0. 05) 。
超声波清洗机注意事项。( 1) 清洗槽温度设定为 30 ~ 45 ℃,
能够提高清洁度。由于超声清洗机的换能器位于清洗槽底部,
因此应将金属吸引管放于篮子内再置于清洗槽内,以免因金
属吸引管和槽底接触造成局部高温,导致换能器烧坏。 ( 2)
清洗时应盖好超声清洗机盖子,避免有害气溶胶溢出,造成
污染和人员伤害。( 3) 高压水枪冲洗后需要使用清水冲洗并
尽快干燥上油,以避免清洁剂造成金属吸引管生锈。( 4) 超
声波清洗机使用结束后需要尽快冲洗,以避免杂质或者污物
附着于槽壁上。
综上所述,超声波清洗机加酶加高压水枪清洗法清洗金
属吸引管的清洗质量优于常规酶清洗法。